Имэйл илгээх
ватсап
Эмнэлгийн хөшиг солих давтамжийн гарын авлага
эмнэлгийн хөшиг эрүүл мэндийн байгууллагуудын ариун цэврийг сахихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг удаагийн хөшиг ашиглах гэх мэтнэг удаагийн хөшиг халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор сонголтууд улам бүр түгээмэл болж байна. Эдгээрийг тогтмол солих нэг удаагийн кабин хөшигзайлшгүй шаардлагатай, нэг удаагийн хэрэглээтэй Бүсэлхийн хөшигбайнга солигдох шаардлагатай эмнэлгүүдэд зориулсан. Солих давтамж нь эмнэлгийн өөр өөр орчинд харилцан адилгүй байдаг; жишээлбэл, стандарт өвчтөний өрөөнүүд шаардлагатай байж болнонэг удаагийн нууцлалын хөшиг нэгээс гурван сар тутамд солих шаардлагатай байдаг бол эрчимт эмчилгээний тасгуудад илүү ойр ойрхон солих шаардлагатай болдог.
Гол дүгнэлтүүд
- Эрүүл ахуйг сахих, халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд стандарт газруудад эмнэлгийн хөшгийг нэгээс гурван сар тутамд сольж байгаарай.
- Эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт өндөр эрсдэлтэй газруудад өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулахын тулд хөшгийг хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд эсвэл өвчтөнийг эмнэлгээс гарсны дараа шууд сольж байгаарай.
- Эрүүл ахуйг дээд зэргээр хангахын тулд нэг удаагийн хөшиг ашиглаарай, ингэснээр хурдан солих боломжтой болж, эрүүл мэндийн холбогдолтой халдварын эрсдлийг бууруулна.
Эмнэлгийн хөшигний санал болгож буй солих давтамж
Ерөнхий удирдамж
Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн хөшигний цэвэр байдлыг хадгалах нь чухал юм. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нэг удаагийн хөшгийг сард дор хаяж нэг удаа солихыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан илүү олон удаа солих шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмнэлгийн хөшгийг солих зарим ерөнхий удирдамжийг энд оруулав.
- Сар бүрийн орлуулалтӨвчтөний ердийн эмчилгээний хэсгүүдийн хувьд хөшгийг нэгээс гурван сар тутамд солих шаардлагатай.
- Шууд солих: Хэрэв хөшиг илт бохирдсон, бохирдсон эсвэл гэмтсэн бол нэн даруй солих шаардлагатай.
- Бохирдуулагчтай холбоо барихЦус, биеийн шингэн эсвэл халдвартай материалтай харьцсан хөшгийг халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэн даруй солих шаардлагатай.
Эмнэлгийн хөшгийг тогтмол угааж, солих нь эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдвар (HAI)-ийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Судалгаагаар жил бүр эмнэлгийн 25 өвчтөн тутмын 1 нь HAI-д өртдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн хөшиг зэрэг бохирдсон гадаргуугаас болдог болохыг харуулж байна. Тиймээс аюулгүй орчныг хадгалахын тулд хатуу солих хуваарийг баримтлах нь чухал юм.
Өндөр эрсдэлтэй бүсүүд
Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) болон тусгаарлах өрөө зэрэг өндөр эрсдэлтэй газруудад солих протоколыг бүр ч чанга мөрдөх шаардлагатай. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвөөс эдгээр хэсгүүдийн хөшгийг тогтмол цэвэрлэж, ариутгах шаардлагатай бөгөөд давтамж нь бохирдлын эрсдэлээс хамаарна гэж зөвлөж байна. Өндөр эрсдэлтэй газруудын талаарх зарим гол санааг энд оруулав.
- Давтамж нэмэгдэхЭрчимт эмчилгээний тасгийн хөшгийг хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд эсвэл өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа шууд солих хэрэгтэй.
- Өдөр тутмын эсвэл долоо хоног тутмын цэвэрлэгээЗарим тохиолдолд, ялангуяа халдвар авах эрсдэл өндөр байвал өдөр бүр эсвэл долоо хоног бүр цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай байж болно.
- Ил харагдах бохирдолХөшиг илт бохирдсон эсвэл цус болон биеийн шингэн асгарсны дараа цэвэрлэнэ.
Өндөр эрсдэлтэй бүс нутагт ойр ойрхон солих шаардлагатай байгаа нь хөндлөн бохирдол үүсэх магадлал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Эмнэлгийн хөшиг нь нян агуулдаг бөгөөд хэрэв зөв зохицуулаагүй бол HAI-д хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдийг хамгаалах, эмнэлгийн ерөнхий эрүүл ахуйг хангахын тулд хатуу солих хуваарь гаргах нь чухал юм.
| Эмнэлгийн бүс | Зөвлөмж болгож буй цэвэрлэгээний давтамж |
|---|---|
| Өвчтөний стандарт өрөөнүүд | Нэгээс гурван сар тутамд |
| Эрчимт эмчилгээний тасгууд (ICUs) | Хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд эсвэл өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа |
| Яаралтай тусламжийн өрөөнүүд (ТТ) | Хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд эсвэл өндөр эрсдэлтэй өртсөний дараа |
| Үйл ажиллагааны өрөөнүүд болон тусгаарлах хэсгүүд | Мэс заслын ажилбар бүрийн дараа эсвэл өвчтөнийг эмнэлгээс гаргасны дараа |
| Эх барих, хүүхдийн тасаг | Өндөр эрсдэлтэй тохиолдлуудад нэгээс хоёр сар тутамд нэмэгддэг |
Эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдвөл эмнэлгүүд халдварын эрсдлийг эрс бууруулж, өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулж чадна.
Эмнэлгийн хөшиг солиход нөлөөлөх хүчин зүйлс
Хөшигний төрөл
Эмнэлэгт ашигладаг хөшигний төрөл нь тэдгээрийг солих давтамжид ихээхэн нөлөөлдөг. Төрөл бүрийн хөшигний материалууд нь бохирдолд тэсвэртэй байдлын янз бүрийн түвшинг санал болгодог. Жишээлбэл, нянгийн эсрэг хөшгийг бактери, мөөгөнцрийн өсөлтийг саатуулдаг бүрхүүлээр боловсруулдаг. Энэ шинж чанар нь халдварын хяналтыг сайжруулж, бохирдлын эрсдлийг бууруулдаг. Хүнд даацын даавуу гэх мэт бат бөх материалууд нь урагдах, механик стресст тэсвэртэй тул удаан эдэлгээтэй, байнга цэвэрлэгээ хийх чадварыг хангадаг. Нэг удаагийн систем нь мэс заслын хооронд хурдан солих боломжийг олгодог бөгөөд мэс заслын тасагт ариутгалыг нэмэгдүүлдэг. Бат бөх оёдол, баталгаажсан нянгийн эсрэг хамгаалалттай эмнэлгийн зэрэглэлийн даавуу нь урт хугацааны хэмнэлтийг хангаж, халдварын хяналтын стандартын нийцлийг сайжруулдаг.
| Хөшигний төрөл | Онцлог шинж чанарууд | Ашиг тус |
|---|---|---|
| Нянгийн эсрэг хөшиг | Бактери болон мөөгөнцрийн өсөлтийг зогсоохын тулд бүрхүүлээр эмчилсэн | Халдварын хяналтыг сайжруулж, бохирдлын эрсдлийг бууруулдаг |
| Бат бөх материал | Хүнд даацын, урагдал болон механик стрессд тэсвэртэй | Урт хугацааны ашиглалтын хугацааг баталгаажуулж, элэгдэлд орохгүйгээр байнга цэвэрлэгээнд тэсвэртэй |
| Нэг удаагийн системүүд | Мэс заслын хооронд хурдан солигдож болно | Мэс заслын тасагт мэс заслын хугацааг багасгаж, үргүйдлийг сайжруулдаг |
| Эмнэлгийн зэрэглэлийн даавуу | Бат бөх оёдол болон баталгаажсан нянгийн эсрэг хамгаалалт | Урт хугацааны хэмнэлтийг бий болгож, халдварын хяналтын журмын хэрэгжилтийг сайжруулдаг |
Бохирдлын түвшин
Эмнэлгийн орчны бохирдлын түвшин нь хөшгийг хэр олон удаа солихыг тодорхойлдог. Хэрэв хөшиг нь харагдахуйц толбо, урагдал эсвэл биеийн шингэнд өртсөн бол хөшгийг нэн даруй солих шаардлагатай. Судалгаанаас харахад илт бохир хөшигний ойролцоогоор 90% нь хортой бактери агуулдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн холбогдолтой халдварын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU), хавдар судлалын тасаг зэрэг өндөр эрсдэлтэй бүс нутагт эмнэлгүүд улирал бүр хөшгийг сольдог бөгөөд энэ нь халдварын түвшинг 22%-иар бууруулдаг. Хөшгийг солих хугацааг 12 сараас дээш хугацаагаар сунгадаг байгууллагууд гадаргуугийн бохирдлын эрсдэл 40%-иар нэмэгддэг. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь илт бохирдсон эсвэл цус, биеийн шингэн асгарсны дараа хөшгийг цэвэрлэж, ариутгах хэрэгтэй гэж зөвлөж байна.
- Сэлгээний хуваарь нь ялангуяа тусгаарлах өрөө болон түлэгдэлтийн тасагт тогтсон цагийн хуваарийн оронд өвчтөний хөдөлгөөнд тохируулан өөрчлөх хэрэгтэй.
- Түлэгдэлтийн тасгийн хөшгийг хоёр долоо хоног тутамд сольдог эмнэлгүүд нэг сар хүлээдэг эмнэлгүүдтэй харьцуулахад эрүүл мэндийн холбогдолтой халдварын тохиолдол бараг 60%-иар бага байгааг мэдээлж байна.
Хөшигний төрөл болон бохирдлын түвшинг ойлгосноор эрүүл мэндийн байгууллагууд өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулах үр дүнтэй орлуулах стратегиудыг хэрэгжүүлж чадна.
Эмнэлгийн хөшигний эрүүл мэндийн байгууллагын удирдамж
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн зөвлөмжүүд
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь эмнэлгийн хөшгийг арчлах, солих талаар зайлшгүй шаардлагатай удирдамжийг өгдөг. Эдгээр зөвлөмжүүд нь бохирдсон гадаргуутай холбоотой эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдварын (HAI) эрсдлийг бууруулах зорилготой юм. CDC-ийн гол санаанууд нь:
- Тогтмол солихӨвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь эмнэлгүүдэд стандарт өвчтөний тасгийн хөшгийг нэгээс гурван сар тутамд солихыг зөвлөж байна. Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) болон яаралтай тусламжийн тасаг гэх мэт өндөр эрсдэлтэй бүсэд хөшгийг солих давтамжийг хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд эсвэл өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа шууд нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
- Бохирдлын эсрэг яаралтай арга хэмжээХэрэв хөшиг илт бохирдсон эсвэл цус болон биеийн шингэнтэй хүрэлцсэн бол Өвчний хяналт болон урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) хөшгийг нэн даруй солихыг зөвлөж байна. Энэ арга хэмжээ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалтыг зогсооход чухал ач холбогдолтой.
- Халдвар хянах бусад арга хэмжээтэй нэгтгэхХөшиг солих нь гарын ариун цэвэр, гадаргуугийн ариутгал зэрэг халдварын хяналтын бусад аргуудыг нөхөх ёстой гэдгийг Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) онцолж байна. Энэхүү нэгдсэн арга барил нь өвчтөний ерөнхий аюулгүй байдлыг сайжруулдаг.
Судалгаагаар эмнэлгийн нууцлалын хөшиг MRSA болон COVID-19 зэрэг хортой бактери агуулж болохыг харуулж байна. Судалгаагаар эмнэлгийн нууцлалын хөшигний 31% нь MRSA-ийн шинжилгээгээр эерэг гарсан нь солих хуваарийг чанд мөрдөх шаардлагатайг харуулж байна. Угаалга хийсний дараа ч хөшиг долоо хоногийн дотор бохирдож, дэгдэлт гарах эрсдэлтэй. Тиймээс эмнэлгүүд халдварын хяналтын протоколын нэг хэсэг болгон хөшигний эрүүл ахуйг нэн тэргүүнд тавих ёстой.
Байгууллагын бодлого
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн удирдамжаас гадна эмнэлгүүд хөшиг солихтой холбоотой өөрийн гэсэн бодлогыг боловсруулдаг. Эдгээр бодлого нь ихэвчлэн өвчтөний популяцитай холбоотой өвөрмөц хэрэгцээ, эрсдэлийг тусгадаг. Нийтлэг практикт дараахь зүйлс орно.
- Захиалгат солих хуваарьЭмнэлгүүд хэлтсийн эрсдэл болон өвчтөний демографик үзүүлэлтэд үндэслэн тохируулсан хуваарь гаргаж болно. Жишээлбэл, эрчимт эмчилгээний тасаг, тусгаарлах өрөө зэрэг өндөр эрсдэлтэй бүсүүдэд стандарт өвчтөний өрөөнүүдээс илүү олон удаа хөшиг солих шаардлагатай байдаг.
- Тэргүүлэх эмнэлгүүдийн шилдэг туршлагуудОлон эмнэлэг хөшиг солих шилдэг туршлагыг ашигладаг. Дараах хүснэгтэд янз бүрийн эрүүл мэндийн байгууллагуудаас санал болгож буй солих давтамжийг нэгтгэн харуулав.
| Хэрэглээний хүрээ | Санал болгож буй солих давтамж |
|---|---|
| Өвчтөний стандарт өрөөнүүд | 1-3 сар тутамд |
| Эрчимт эмчилгээний тасгууд (ICUs) | Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа эсвэл 2-4 долоо хоног тутамд |
| Яаралтай тусламжийн өрөөнүүд (ТТ) | 2-4 долоо хоног тутамд эсвэл өндөр эрсдэлтэй нөхцөлд өртсөний дараа |
| Үйл ажиллагааны өрөөнүүд | Мэс заслын ажилбар бүрийн дараа эсвэл өвчтөнийг эмнэлгээс гаргасны дараа |
| Тусгаарлах нэгжүүд | Өвчтөн эмнэлгээс гарсны дараа |
| Эх барих, хүүхдийн тасаг | 1-2 сар тутамд, өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд нэмэгдүүлнэ |
- Нэг удаагийн хөшигт анхаарлаа хандуулаарайОлон байгууллага уламжлалт даавуун сонголттой харьцуулахад илүү сайн эрүүл ахуйг хангадаг нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг рүү шилжиж байна. Эдгээр хөшгийг гурваас зургаан сар тутамд сольж болох бөгөөд энэ нь халдварын хяналтын стратегитай нийцэж, зардлыг хэмнэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, бат бөх институцийн бодлого боловсруулснаар эмнэлгүүд эмнэлгийн хөшигтэй холбоотой халдварын эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга барил нь өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулаад зогсохгүй эрүүл мэндийн байгууллагуудад цэвэр ариун байдал, хариуцлагын соёлыг төлөвшүүлдэг.
Халдвараас хамгаалах үр дүнтэй хяналтын хувьд эмнэлгийн хөшгийг тогтмол солих нь чухал юм. Тогтсон удирдамжийг дагаж мөрдөх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх үр дүнг сайжруулахтай шууд холбоотой. Ажилтнуудад зохих засвар үйлчилгээ, солих журмын талаар сургалт явуулдаг эмнэлгүүд нь дүрэм журмын хэрэгжилт, мэдлэгийг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга барил нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад өвчтөний аюулгүй байдал, ерөнхий эрүүл ахуйд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.
Түгээмэл асуултууд
Эмнэлгийн хөшгийг хэр олон удаа солих шаардлагатай вэ?
Эмнэлгийн хөшгийг стандарт бүсэд нэгээс гурван сар тутамд, эрсдэл өндөртэй бүсэд хоёроос дөрвөн долоо хоног тутамд солих хэрэгтэй.
Хөшиг солих давтамжид ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
Хүчин зүйлүүдэд хөшигний төрөл, бохирдлын түвшин, өвчтөний хэрэгцээнд тохирсон эмнэлгийн тодорхой бодлого, халдварын хяналтын арга хэмжээ орно.
Нэг удаагийн хөшиг илүү эрүүл ахуйн шаардлага хангасан уу?
Тийм ээ, нэг удаагийн хөшиг нь бохирдол болон эрүүл мэндийн холбогдолтой халдварын эрсдлийг бууруулж, ойр ойрхон сольж болдог тул дээд зэргийн эрүүл ахуйг хангадаг.
