Имэйл илгээх
ватсап
Эмнэлэг Нууцлалын хөшиг ойр ойрхон хүрч, тогтмол цэвэрлэдэггүй, эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд ойрхон байрлуулдаг нь тэднийг тавилгатай холбоотой энгийн шийдвэрээс илүү болгодог. Захиргаа, халдвараас урьдчилан сэргийлэх баг, худалдан авалтын менежерүүдийн хувьд нэг удаагийн болон дахин ашиглах боломжтой хөшигний сонголт нөлөөлдөг.өвчтөний аюулгүй байдал, үйл ажиллагааны зардал, нийцэл болон тогтвортой байдалУгаалгын систем найдвартай үед дахин ашиглах боломжтой нэхмэл даавуу нь удаан эдэлгээтэй байдаг бол нэг удаагийн нэхмэл бус хөшиг нь өндөр эрсдэлтэй эмнэлзүйн бүсэд ашиглалтын хугацааг бууруулдаг. Энэхүү нийтлэлд халдварын хяналт, галын аюулгүй байдлын стандарт, амьдралын мөчлөгийн зардал, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх нөлөөлөл, өдөр тутмын ажлын урсгалын үүднээс хоёр сонголтыг харьцуулсан тул эрүүл мэндийн байгууллагууд практик, нотолгоонд суурилсан шийдвэр гаргах боломжтой болно.
Нэг удаагийн болон дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хөшиг
Сонгох нууцлалын хөшиг Эрүүл мэндийн орчинд өвчтөний нэр төр, байгууллагын эдийн засаг, халдварын хяналтад нөлөөлдөг. Уламжлалт нэхмэл даавуу нь түүхэндээ эмнэлзүйн орон зайд ноёрхож байсан ч өдөр бүр ойролцоогоор 31 эмнэлгийн өвчтөн тутмын 1-д нь нөлөөлдөг эмнэлэгээс үүдэлтэй халдвараас (ЭХХ) урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулснаар өөр материалыг нэвтрүүлсэн. Байгууллагын удирдлагууд одоо нэг удаагийн болон дахин ашиглах боломжтой сонголтуудын хооронд шийдвэр гаргахдаа урт хугацааны тогтвортой байдлыг эрүүл ахуйн яаралтай хэрэгцээтэй харьцуулах ёстой.
Гол тодорхойлолтууд ба хэрэглээний тохиолдлууд
Дахин ашиглах боломжтой хөшгийг ихэвчлэн 50-100 арилжааны угаалгын мөчлөгийг тэсвэрлэх зориулалттай бат бөх, нэхмэл полиэстр материалаар (ихэвчлэн нэг хавтгай дөрвөлжин метр тутамд 200-300 грамм жинтэй буюу GSM) үйлдвэрлэдэг. Эдгээр уламжлалт хэрэгслийг эмгэг төрүүлэгчдэд өртөх нь дунд зэрэг байдаг ерөнхий тасгуудад байрлуулдаг. Үүний эсрэгээр, эмнэлгийн хөшиг Нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан бүтээгдэхүүнүүд нь голчлон нэхмэл бус полипропилен (ихэвчлэн 100–120 GSM)-ээр хийгдсэн байдаг. Үндсэн материал нь техникийн хувьд дахин боловсруулах боломжтой боловч эмнэлгийн хог хаягдлыг боловсруулах болон бохирдуулах протоколууд нь дараагийн дахин боловсруулалтыг хязгаарладаг. Нэг удаагийн хувилбаруудыг эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU), түлэгдэлтийн төв, тусгаарлах тасаг гэх мэт өндөр хурц орчинд стратегийн хувьд ашигладаг. Эдгээр нөхцөлд өвчтөний хурдан шилжилт хөдөлгөөн болон ноцтой хөндлөн бохирдлын эрсдэл нь угаалгын 24-48 цагийн логистик сааталгүйгээр хөшгийг яаралтай солих шаардлагатай болдог.
Гүйцэтгэл ба нийцлийн стандартууд
Материалаас үл хамааран бүгд клиник хөшиг аюулгүй байдал болон гүйцэтгэлийн хатуу шалгуурыг дагаж мөрдөх ёстой. Галд тэсвэртэй байдал нь хэлэлцээр хийх боломжгүй суурь үзүүлэлт юм; материалууд нь АНУ-ын NFPA 701 стандарт эсвэл Их Британийн BS 5867 Part 2 Type C стандарт гэх мэт шатамхай чанарын үнэлгээг давсан байх ёстой. Химийн бүрхүүлтэй уламжлалт нэхмэл даавуу нь стандартын шаардлагыг хангахын тулд 10-15 удаа угаах циклийн дараа үе үе дахин боловсруулалт шаарддаг боловч угаасаа галд тэсвэртэй (IFR) нэхмэл материалууд нь энэ шаардлагыг давж гардаг. Үүний эсрэгээр, нэхмэл бус полипропилен хувилбарууд нь үйлдвэрлэлийн явцад шингээсэн галд тэсвэртэй нэмэлтүүдийг ашигладаг бөгөөд дахин боловсруулалт хийлгүйгээр 3-6 сарын хугацаанд тогтвортой нийцлийг хангадаг.
Зардал, эрүүл ахуй, үйл ажиллагааны ялгаа
Үнэлж байна эмнэлгийн хөшиг засвар үйлчилгээний протокол, хөндлөн бохирдлын эрсдэл, өмчлөлийн нийт өртгийг шинжлэхийг шаарддаг. Бат бөх нэхмэл эдлэл угаах болон нэг удаагийн хангамжийн сүлжээг удирдахын хоорондох үйл ажиллагааны ялгаа нь байгаль орчны үйлчилгээний (EVS) ажлын урсгалд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөг.
Түүнчлэн, систем бүрийн байгаль орчинд үзүүлэх нөлөөллийг сайтар үнэлэх шаардлагатай. Нэг удаагийн хөшиг Хогийн цэгийн ачаалал болон эмнэлгийн хог хаягдлын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд самбар бүрт 1-2 фунт материал зарцуулдаг бол дахин ашиглах боломжтой угаалгын систем нь их хэмжээний ус (ихэвчлэн нэг фунт угаалгын нунтаг тутамд 2-3 галлон), эрчим хүч, химийн угаалгын нунтаг хэрэглэдэг. Байгууламжууд нь орон нутгийнхаа дэд бүтцийг үнэлж, тухайлбал, нэг удаагийн хэрэглээнд зориулж хог хаягдлыг эрчим хүч болгон боловсруулах боломжтой эсэх, эсвэл арилжааны угаалгын усыг дахин боловсруулах чадвар зэрэг мэдээллийг ашиглан мэдээлэлтэй экологийн шийдвэр гаргах хэрэгтэй.
Халдвар хянах болон цэвэрлэгээний шаардлага
Хувийн даавуунд эмгэг төрүүлэгчийг хадгалах нь метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA) болон ванкомицинд тэсвэртэй Enterococcus (VRE)-ийг дамжуулах баримтжуулсан вектор юм. Дахин ашиглах боломжтой нэхмэл эдлэлүүд нь эдгээр эрсдэлийг бууруулахын тулд хатуу дулааны болон химийн ариутгал шаарддаг. CDC, NHS, AORN зэрэг байгууллагуудын удирдамжид бат бөх клиник даавууг шаардлагатай бичил биетний бууралтыг хангахын тулд өндөр дулааны босго (жишээлбэл, 160°F эсвэл 71°C-д хамгийн багадаа 25 минут), ихэвчлэн хлор дээр суурилсан цайруулагчаар угаах ёстой гэж заасан байдаг.
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг Энэхүү нарийн төвөгтэй ариутгалын ажлын урсгалыг тойрч гарах. Тусгаарлалтын дараа эсвэл хуваарьт хугацаанд хөшгийг хаяснаар байгууламжууд угаалгын алдаа болон тээвэрлэлтийн явцад дахин бохирдох эрсдэлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч нэг удаагийн хэрэглээ нь тэг эрсдэлтэй биш юм; байнга харьцах замаар ашиглах явцад бохирдож болзошгүй тул гарын ариун цэврийг чанд сахих, тогтмол солих шаардлагатай болдог. Энэхүү шилжилт нь үйл ажиллагааны ачааллыг угаалгын ложистикоос хог хаягдлын менежмент рүү шилжүүлдэг.
Худалдан авалт, угаалга, солих зардал
Нууцлалын хөшигний санхүүгийн загварчлал нь анхны нэхэмжлэхээс давсан өргөн хүрээг хамардаг. Дахин ашиглах боломжтой даавуу нь хөрөнгө оруулалтын өндөр өртөгтэй бөгөөд давтан угаах, тээвэрлэх, хянах зардлаар нэмэгддэг. Байгууламжууд нь мөн угаах гогцоонд идэвхтэй байгаа хавтангуудыг хамрахын тулд эргэлтийн илүүдэл бараа материалын нөөцтэй байх ёстой (ихэвчлэн нэрлэсэн түвшингээс 3 дахин их). Нэг удаагийн хэрэглээ нь урвуу эдийн засгийн загварыг илэрхийлдэг: анхны худалдан авалтын зардал бага, угаах зардал байхгүй боловч тэдгээрийг байнга нөхөн сэргээх шаардлагатай бөгөөд тасралтгүй хангамжийн сүлжээг боловсруулах, хадгалах, зайлуулах төлбөр зэрэг үйл ажиллагааны зардлыг нөхдөг.
| Метрийн | Дахин ашиглах боломжтой нэхмэл даавуу | Нэг удаагийн нэхмэл бус полипропилен |
|---|---|---|
| Нэг самбарын анхны өртөг | Өндөр капиталын зардал (дундаж $30–$80) | Анхны өртөг бага (дундаж үнэ нь 10–25 доллар) |
| Засвар үйлчилгээний зардал | Давтан угаах (нэг угаалгад 1.50–3.00 доллар) | Хог хаягдлыг зайлуулах болон хог хаягдлын менежментийн төлбөр (фунт тутамд 0.10–0.50 доллар) |
| Бараа материалын шаардлага | Өндөр (эргүүлэхэд ~3x пар түвшин) | Дунд зэрэг (тасралтгүй нөөцийн хувьд нэрлэсэн түвшингээс ~1.5 дахин өндөр) |
| Хөндлөн бохирдлын эрсдэл | Дунд зэрэг (Угаалгын протоколын амжилтаас хамаарна) | Багаас дунд зэрэг хүртэл (Байршуулалт бүрт шинэ самбар гарч ирэх боловч ашиглалтын явцад бохирдож болзошгүй) |
| Амьдралын хугацаа | Олон жилийн (50-100 удаа угаах цикл) | Үйл явдалд суурилсан (өвчтөн тус бүр эмнэлгээс гарсан тохиолдолд) эсвэл хугацаа хязгаарлагдмал (3-6 сар) |
Зөв хөшигний төрлийг хэрхэн сонгох вэ
Эрүүл мэндийн бүхэл бүтэн сүлжээний хувьд оновчтой хөшигний системийг сонгох нь ховор тохиолдолд хоёрдмол шийдвэр байдаг. Үр дүнтэй худалдан авалтын стратеги нь хэлтсийн нэвтрүүлэх чадвар, эрсдэлийн үнэлгээ, тархвар судлалын зорилтууд дээр үндэслэн тодорхой материалын төрлийг байршуулах эрлийз аргыг ашигладаг.
Тасгийн эрсдэл болон өвчтөний эргэлтийг үнэлэх
Байгууллагын менежерүүд өөр өөр эмнэлзүйн бүсүүдэд эрсдэлийн ангиллыг хийх ёстой. Яаралтай тусламжийн тасаг гэх мэт өндөр эргэлттэй орчин эсвэл хавдар судлалын тасаг гэх мэт өндөр эрсдэлтэй бүсэд нэг удаагийн хэрэглээний хэрэгслийг хурдан байршуулах нь шинээр хэвтэж эмчлүүлэхэд шинэ саад тотгор учруулдаг. Үйл явдалд суурилсан болон цаг хугацаанд суурилсан солих хэрэгслийг ялгах нь чухал юм: тусгаарлах нөхцөлд (өвчтөн дунджаар 3-7 хоног хэвтэж байж болно) нэг удаагийн хэрэглээний хэрэгслийг өвчтөн эмнэлгээс гарах үед хаядаг нэг удаагийн хэрэглээний зүйлс болгон ашигладаг. Ерөнхийдөө яаралтай эрсдэл багатай тасгуудад эдгээр нь цаг хугацааны хязгаарлалттай саад тотгор болж үйлчилдэг бөгөөд салбарын удирдамжид материалын хуучирсан үед 3-6 сар тутамд солихыг зөвлөдөг. Үүний эсрэгээр, өвчтөн удаан хугацаагаар хэвтдэг эсвэл хөшигтэй шууд харьцах нь хамгийн бага байдаг урт хугацааны тусламж үйлчилгээний байгууллагууд эсвэл бага эрчимтэй амбулаторийн эмнэлгүүд нь удаан эдэлгээтэй, угааж болдог нэхмэл эдлэлийг хадгалснаар хөрөнгө оруулалтын урт хугацааны өгөөжийг (ROI) илүү сайн авдаг.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилтуудтай худалдан авалтыг уялдуулах
Худалдан авалтын шийдвэр нь тухайн байгууллагын халдвараас урьдчилан сэргийлэх үүрэгтэй шууд нийцэх ёстой. Хэрэв эмнэлэг хавьтлаар дамжин халдварладаг HAI-ийн тоог бууруулахыг зорьж байгаа бол нянгийн эсрэг эмнэлгийн хөшиг мөнгөн ион эсвэл дөрөвдөгч аммонийн боловсруулалтаар тоноглогдсон (ихэвчлэн 24 цагийн дотор биологийн ачааллыг 99.9% бууруулах зорилготой) нь сонголт юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр биоцидын гадаргуугийн боловсруулалтыг EPA болон FDA зэрэг байгууллагууд хатуу зохицуулдаг.
Гол дүгнэлтүүд
- Эрчимт эмчилгээний тасаг, түлэгдэлтийн төв, тусгаарлах тасаг гэх мэт эрсдэл өндөртэй газруудад нэг удаагийн хөшиг ашиглан нэн даруй солих нь хөндлөн бохирдлын эрсдлийг бууруулна.
- Хэрэв тухайн байгууллага нь угаах, хянах, хадгалах, дахин суурилуулах ажлын урсгалыг найдвартай удирдаж чадвал л дунд зэргийн эрсдэлтэй тасгуудад дахин ашиглах боломжтой нэхмэл хөшгийг сонгоорой.
- Худалдан авахаасаа өмнө хөшигний сонголт бүр нь NFPA 701 эсвэл BS 5867 Part 2 Type C зэрэг галд тэсвэртэй байдлын холбогдох стандартуудыг хангаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Дахин ашиглах боломжтой хөшиг нь 50-100 удаа угаах шаардлагатай байж болох бол нэг удаагийн хавтан нь ихэвчлэн 3-6 сар үргэлжилдэг тул ашиглалтын хугацааны зардлыг тооцоорой.
- Нэг удаагийн хавтан тутамд 1-2 фунт хогийн цэгийн ачаалал болон угаалгын үед ус, эрчим хүч, угаалгын нунтаг хэрэглэх зэрэг орон нутгийн байгаль орчинд үзүүлэх нөлөөллийг харьцуулж үзээрэй.
Байнга асуудаг асуултууд
Халдвараас хамгаалахын тулд аль эмнэлгийн хөшиг илүү тохиромжтой вэ?
Нэг удаагийн хөшгийг эрчимт эмчилгээний тасаг, тусгаарлах өрөө, хувцас солих ажил ихтэй газруудад илүүд үздэг. Учир нь тэдгээрийг нэн даруй сольж, угаах хугацаа хойшлохоос сэргийлж чаддаг. Дахин ашиглах боломжтой хөшиг нь аюулгүй байж болох ч зөвхөн хатуу цэвэрлэгээ, боловсруулалт, хяналтын протоколыг дагаж мөрдвөл л хангалттай.
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшгийг хэр олон удаа солих шаардлагатай вэ?
Олон нэг удаагийн хөшиг нь 3-6 сарын ашиглалтын хугацаанд зориулагдсан байдаг боловч бохирдол, тусгаарлах шингэн, харагдахуйц бохирдол үүссэний дараа эсвэл байгууллагын халдвар хяналтын бодлогын дагуу солих шаардлагатай.
Дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хөшиг ихэвчлэн юугаар хийгддэг вэ?
Дахин ашиглах боломжтой хөшиг нь ихэвчлэн 200-300 GSM орчимд бат бөх нэхмэл полиэстр материалаар хийгдсэн бөгөөд ойролцоогоор 50-100 удаагийн арилжааны угаалгын мөчлөгийг тэсвэрлэх зориулалттай.
Эмнэлгийн хөшиг галын аюулгүй байдлын стандартыг хангасан байх шаардлагатай юу?
Тийм. Нэг удаагийн болон дахин ашиглах боломжтой клиник хөшиг хоёулаа АНУ-ын NFPA 701 эсвэл Их Британийн BS 5867 Part 2 Type C зэрэг галд тэсвэртэй байдлын холбогдох стандартыг хангасан байх ёстой.
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшгийг дахин боловсруулах боломжтой юу?
Зарим нэг удаагийн хөшиг нь дахин боловсруулах боломжтой полипропилен ашигладаг боловч бохирдлын дүрэм, эмнэлгийн хог хаягдлыг боловсруулах, орон нутгийн боловсруулалтын хязгаарлалт нь клиник хэрэглээний дараа практик дахин боловсруулалтыг саатуулдаг.
