Имэйл илгээх
ватсап
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг яагаад орчин үеийн эрүүл мэндийн салбарт халдварын хяналтыг өөрчилж байна вэ?
Эрүүл мэндийн орчин нь эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдвараас үүдэлтэй байнгын эрсдэлтэй тулгардаг. Дараах статистик тоо баримтууд энэ цар хүрээг харуулж байна:
| Статистикийн тодорхойлолт | Өгөгдөл / Утга |
|---|---|
| АНУ-ын эрүүл мэндийн систем дэх жил бүрийн HAI-ууд | 1 саяас дээш |
| ХДХВ-ийн халдвартай эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн нас баралтын тооцоолсон тоо (2015) | Ойролцоогоор 72,000 |
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг эдгээр эрсдэлийг шийдвэрлэхэд тусална уу. Одоо олон байгууламж сонгож байна нэг удаагийн кабин хөшиг мөн эмнэлгийн хөшиг уламжлалт бүтээгдэхүүнээс илүү эмнэлгийн хөшиг сонголтууд.
Гол дүгнэлтүүд
- Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг Хортой нянг өндөр түвшинд хүрдэг гадаргуу дээр тархахаас сэргийлдэг нянгийн эсрэг материалыг ашиглан халдварын эрсдлийг бууруулна.
- Эдгээр хөшиг нь уламжлалт даавуун хөшигтэй харьцуулахад ажилчдын цагийг хэмнэж, аюулгүй байдлын эрсдлийг бууруулдаг тул солиход хялбар бөгөөд хурдан байдаг.
- Эмнэлгүүд шилжсэнээр мөнгө хэмнэж, өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулдаг нэг удаагийн хөшигмөн байгаль орчинд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахын тулд шилдэг туршлагыг нэвтрүүлэх.
Уламжлалт эмнэлгийн хөшигний халдварын эрсдэл ба хязгаарлалтууд
Өндөр хүрэлцдэг гадаргуу ба эмгэг төрүүлэгчийн дамжуулалт
Эмнэлэг Нууцлалын хөшиг өвчтөний эмчилгээний хэсгүүдэд хамгийн их хүрдэг гадаргуугийн нэг юм. Эрүүл мэндийн ажилтнууд, өвчтөнүүд болон зочид эдгээр хөшгийг ихэвчлэн эмчилгээний өмнө, үеэр болон дараа нь барьдаг. Судалгаанаас харахад эрүүл мэндийн ажилтнуудын бараг тал хувь нь хөшигт хүрсний дараа хурууныхаа үзүүрт бактери хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бохирдол нэмэгддэг, ялангуяа хүмүүс даавууг атгадаг хэсэгт.
Соёлын судалгаагаар 42% нь ... гэж тогтоогджээ. эмнэлгийн хөшиг ванкомицинд тэсвэртэй энтерококк, 22% нь метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA), 4% нь Clostridium difficile агуулсан байв. Гарын хээ өсгөвөр нь эдгээр эмгэг төрүүлэгчид гарт амархан дамждаг болохыг баталж, хөшгийг эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдварын чухал эх үүсвэр болгодог. MRSA болон Candida төрөл зүйл зэрэг эмгэг төрүүлэгчид хөшигний даавуун дээр хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл амьдрах чадвартай байдаг бол Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii зэрэг грам сөрөг бактериуд сараас дээш хугацаанд амьдрах чадвартай хэвээр байна. Эдгээр организмын тогтвортой байдал нь уламжлалт хөшигний учруулж буй эрсдэлийг харуулж байна.
Эмнэлгийн хөшиг нь аюултай эмгэг төрүүлэгчдийн усан сан болж, эрүүл мэндийн орчинд тархалтыг хөнгөвчилдөг фомит үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цэвэрлэгээний бэрхшээлүүд болон дүрэм журмын нийцлийн асуудлууд
Уламжлалт даавуун хөшгийг арчлах нь хэд хэдэн логистик болон аюулгүй байдлын сорилттой тулгардаг. Хөшиг бүрийг салгаж, солиход 30 минут хүртэл хугацаа шаардагдах бөгөөд ихэвчлэн шат шаардлагатай бөгөөд ажилтнуудыг гэмтээж болзошгүй. Хөшиг солих үед шалан дээр чирэгдэж, цаашид бохирдох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ажилтнууд хувийн хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэж, хөндлөн бохирдлоос зайлсхийхийн тулд болгоомжтой журмыг дагаж мөрдөх ёстой.
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хянахын тулд байнга угаах шаардлагатай боловч энэ үйл явц нь хөдөлмөр их шаарддаг бөгөөд өртөг өндөртэй байдаг. Хөшиг нь давтан үйлдвэрлэлийн угаалгыг тэсвэрлэх ёстой бөгөөд энэ нь өлгөөтэй эд ангиудыг гэмтээж, ашиглалтын хугацааг богиносгодог. Эдгээр бэрхшээлүүд нь ихэвчлэн ховор цэвэрлэгээ хийхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөшгийг хортой бичил биетний байнгын эх үүсвэр болгодог. Үүний эсрэгээр, Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг солих ажлыг хялбарчилж, бохирдлын эрсдлийг бууруулснаар практик хувилбарыг санал болгоно.
| Сорилт | Халдварын хяналтад үзүүлэх нөлөө |
|---|---|
| Цаг хугацаа их шаарддаг зайлуулах | Цэвэрлэгээг хойшлуулж, эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг |
| Аюулгүй байдлын аюулууд | Ажилтнуудын гэмтэл бэртэл, ажлын урсгалын тасалдал |
| Ховор тохиолдолд угаах | Эмгэг төрүүлэгчийн хуримтлал |
| Хөндлөн бохирдлын эрсдэл | HAI-ийн тархалт |
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг халдварын хяналтыг хэрхэн сайжруулдаг вэ
Гол онцлог шинж чанарууд ба нянгийн эсрэг шинж чанарууд
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг нь өндөр түвшинд хүрдэг гадаргуу дээр байнга бохирдох эрсдэлийг арилгахын тулд дэвшилтэт нянгийн эсрэг технологийг ашигладаг. Үйлдвэрлэгчид эмгэг төрүүлэгчдийн өсөлтийг дарангуйлахын тулд мөнгөн нэвчилтийг бактерийн эсрэг болон хөгцний эсрэг химийн бодисуудтай хослуулан ихэвчлэн ашигладаг. Эдгээр хөшиг нь ихэвчлэн нанометрийн мөнгө болон бусад нянгийн эсрэг бодисоор баяжуулсан 100% полипропиленээс бүрддэг. Лабораторийн шинжилгээгээр эдгээр материалууд нь MRSA, VRE, Clostridium difficile, Enterococcus, Klebsiella, Acinetobacter зэрэг бактерийн эсрэг дарангуйлах бүс үүсгэдэг болохыг харуулж байна. Эмнэлзүйн нөхцөлд, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт нянгийн эсрэг хөшиг нь бохирдлыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг харуулж байна. Жишээлбэл, судалгаагаар зургаан сарын ашиглалтын хугацаанд нь спороцид хөшиг дээр MRSA эсвэл карбапенемд тэсвэртэй Enterobacteriaceae илрээгүй гэж мэдээлсэн.
| Аспект | Дэлгэрэнгүй мэдээлэл |
|---|---|
| Нянгийн эсрэг технологи | Бактерийн эсрэг болон хөгцний эсрэг химийн бодисоор мөнгө шингээх |
| Хөшигний материал | Нанометрийн мөнгө болон бусад бодис агуулсан 100% полипропилен |
| Эмгэг төрүүлэгчдийг туршсан | MRSA, VRE, C. difficile, Enterococcus, Klebsiella, Acinetobacter, мөөгөнцөр |
| Лабораторийн үр нөлөө | Дарангуйлах бүс (0.5–5 мм), 6 сар хүртэлх хугацаанд холбоо барих дарангуйлал |
| Клиникийн үр нөлөө (ICU) | Спороцид хөшиг дээр MRSA, CRE, эсвэл C. difficile илрээгүй |
| Солих зөвлөмж | Өндөр эрсдэлтэй бүс нутагт 6 сар тутамд |
| Халдвар хянах үүрэг | Эрчимт эмчилгээний тасгийн нөхцөлд бичил биетний бохирдлыг идэвхгүй бууруулах |
Эдгээр онцлогууд нь нэг удаагийн эмнэлгийн хөшигийг идэвхгүй хэрнээ хүчирхэг халдварын хяналтын арга хэмжээ болгон байрлуулж, эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдварын эрсдлийг бууруулдаг.
Суурилуулалт болон солиход хялбар байдал
Эрүүл мэндийн байгууллагууд нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг суурилуулах, солих энгийн процессоос ашиг хүртдэг. Ажилтнууд эдгээр хөшгийг хэдхэн минутын дотор сольж чаддаг бөгөөд энэ нь олон ортой тасагт уламжлалт даавуун хөшиг хийхэд шаардагдах цагтай харьцуулахад илүү их байдаг. Ихэнх нэг удаагийн сонголтууд нь одоо байгаа хөшигний замд таарч, бэхэлгээтэй байдаг тул тоног төхөөрөмжийг шинэчлэх шаардлагагүй болдог. Энэхүү үр ашиг нь ажлын урсгалын тасалдлыг багасгаж, хөшиг солих үед ажилтнуудын гэмтэл бэртэлд өртөх магадлалыг бууруулдаг.
Лондон дахь Хааны эмнэлэг, Нью-Йоркийн Төв эмнэлгийн төв зэрэг тэргүүлэх эмнэлгүүдийн ажилтнууд нэг удаагийн хөшиг нь ажлын урсгалын үр ашиг, өдөр тутмын үйл ажиллагааг сайжруулдаг гэж мэдээлсэн. Захиргааны ажилтнууд мөн цэвэрлэгээний зардал болон засвар үйлчилгээний ажил буурсан гэж тэмдэглэжээ.
Хэрэглэхэд хялбар байдал нь хөшигийг илүү ойр ойрхон солиход түлхэц болж, эрүүл ахуйн дүрэм журмыг тогтмол дагаж мөрдөж, хөндлөн бохирдлын эрсдлийг бууруулдаг.
Хөндлөн бохирдол болон дэгдэлтийг бууруулах
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг нь халдварын гинжин хэлхээг таслахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нэг удаагийн хэрэглээний шинж чанар нь өвчтөн бүр шинэхэн, бохирдоогүй хамгаалалт авах боломжийг олгодог. Нэг удаагийн хөшиг рүү шилжсэн эмнэлгүүдэд арав хоногийн дараа бактерийн бохирдол мэдэгдэхүйц бага, долоо хоногийн дотор дахин бохирдох түвшин хамгийн бага байдаг. Үүний эсрэгээр уламжлалт хөвөн хөшиг нь өндөр бохирдолтой, 92%-ийн дахин бохирдох түвшинтэй байдаг. Нэг удаагийн хөшиг нь хоёр жил хүртэлх хугацаанд нянгийн эсрэг өндөр идэвхжилтэй хэвээр байж, MRSA болон Clostridium difficile зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг үр дүнтэй саармагжуулдаг.
Эмнэлэгүүд, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасаг, мэс заслын өрөө зэрэг өндөр эрсдэлтэй тасгуудад нэг удаагийн хөшиг хэрэглэсний дараа халдварын дэгдэлт багасч, халдварын хяналтын үр дүн сайжирсан гэж мэдээлж байна.
Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга нь эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдварын тоог бууруулж, өвчтөний аюулгүй эмчилгээний орчныг бүрдүүлдэг.
Зардлын хэмнэлт ба үйл ажиллагааны үр ашиг
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг нь өртөг болон үйл ажиллагааны хувьд ихээхэн давуу талтай. Нэгжийн анхны өртөг нь 27.25-101.40 ам.долларын хооронд хэлбэлздэг ч эдгээр хөшиг нь байнга угаах, засвар үйлчилгээний зардлыг арилгадаг. Уламжлалт хөшиг нь тогтмол угаах, нянгийн эсрэг эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн хөлс болон ашиглалтын хугацааг нэмэгдүүлдэг. Нэг жилийн хугацаанд нэг удаагийн хөшиг нь засвар үйлчилгээ, халдварын хяналтын зардлыг хэмнэдэг тул илүү зардал багатай болох нь батлагдсан.
| Хөшигний төрөл | Нэгжийн анхны өртөг (ам.доллар) | Засвар үйлчилгээ ба угаалгын зардал | Бусад өртгийн хүчин зүйлс |
|---|---|---|---|
| Нэг удаагийн хөшиг (боловсруулсан) | $55.09 – $101.40 | Байхгүй | Угаалга байхгүй; хөдөлмөр болон ажлын цагийг багасгадаг |
| Нэг удаагийн хөшиг (боловсруулаагүй) | $27.25 – $33.10 | Байхгүй | Нэг удаагийн хэрэглээ; халдвар авах эрсдлийг арилгана |
| Уламжлалт хөшиг | Дээд (яг хязгаар байхгүй) | Тогтмол угаалга, эмчилгээ шаардлагатай | Байнгын засвар үйлчилгээ болон хөдөлмөрийн зардал өндөр байна |
Үйл ажиллагааны үр ашиг ч сайжирсан. Жишээлбэл, Сити Эмнэлгийн Төв нь нэг удаагийн хөшиг нэвтрүүлснээр процедурын хоорондох цэвэрлэгээ, ариутгалын хугацааг багасгасан. Энэхүү өөрчлөлт нь өвчтөний хүлээн авах чадварыг нэмэгдүүлж, өрөөний зогсолтын хугацааг багасгасан. Ажилтнууд хөшигний засвар үйлчилгээнд бага анхаарч, өвчтөний асаргаа сувилгаанд илүү анхаарлаа төвлөрүүлж, эмнэлгийн үйл ажиллагааг улам сайжруулж чадсан.
Байгаль орчныг анхаарах зүйлс ба шилдэг туршлагууд
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг өргөн хэрэглэгдэж байгаа нь байгаль орчны чухал асуудлуудыг бий болгож байна. Тэдгээрийн нэг удаагийн хэрэглээ нь хог хаягдлын хуримтлал, хогийн цэгийн даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үйлдвэрлэл, тээвэрлэлт нь нөөц, эрчим хүчийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч материалын шинжлэх ухааны инноваци нь эдгээр бэрхшээлийг шийдвэрлэж байна. Байгаль орчинд үзүүлэх нөлөөллийг бууруулахын тулд биологийн задралд ордог материал болон дахин боловсруулах хөтөлбөрүүдийг судалж байна. Хохирлыг багасгахад зохих ёсоор зайлуулах арга, ажилтнуудын боловсрол чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тогтвортой хэрэглээний шилдэг туршлагууд нь:
- Дахин боловсруулах боломжтой материалаар хийсэн хөшгийг дахин боловсруулах хөтөлбөрүүдийг бий болгох.
- Байгалийн задралыг хангахын тулд биологийн задралд ордог материалыг ашиглах.
- Хог хаягдлыг эрчим хүч болгон хувиргах технологийг судлах.
- Байгальд ээлтэй үйлдвэрлэлийг эрхэмлэдэг нийлүүлэгчидтэй хамтран ажиллах.
- Ажилчдыг хариуцлагатай хог хаягдлыг зайлуулах арга барилд сургах.
- Тогтвортой хөгжлийн санаачилгуудыг тасралтгүй үнэлж, сайжруулах.
Эмнэлгүүд эдгээр шилдэг туршлагыг хэрэгжүүлж, хөшигний дизайн, хог хаягдлыг зайлуулах чиглэлээр тасралтгүй инновацийг дэмжсэнээр халдварын хяналтыг байгаль орчны хариуцлагатай тэнцвэржүүлж чадна.
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг нь халдварын хяналтын практик шийдлийг өгдөг. Эмнэлгийн тайлан сайжирсан өвчтөний аюулгүй байдал, хөшигний өөрчлөлтийг хурдан хийж, хөндлөн бохирдлыг бууруулдаг.
- Автоматжуулсан нийцлийн хяналт нь тогтмол солих боломжийг олгодог.
- Нянгийн эсрэг шинж чанар болон нэг удаагийн хэрэглээний загвар нь халдварын түвшинг бууруулдаг.
- Ажилтнууд ажлын ачааллыг бага мэдэрч, байгууламжууд зардлыг хэмнэж, зохицуулалтын шаардлагыг хангадаг.
Түгээмэл асуултууд
Эмнэлгүүд нэг удаагийн эмнэлгийн хөшгийг хэр олон удаа солих ёстой вэ?
Ихэнх байгууллагууд нэг удаагийн хөшгийг зургаан сар тутамд эсвэл халдвартай өвчтөнтэй харьцсаны дараа шууд солихыг зөвлөж байна. Тогтмол солих нь халдварын хяналтыг оновчтой байлгахад тусалдаг.
Нэг удаагийн эмнэлгийн хөшиг одоо байгаа хөшигний замтай нийцдэг үү?
Нэг удаагийн хөшиг нь стандарт замд таардаг. Ажилтнууд тэдгээрийг бэхэлгээний тээгч ашиглан суурилуулж болно. Тусгай тоног төхөөрөмж эсвэл багаж хэрэгсэл шаардлагагүй.
Эмнэлгүүд нэг удаагийн эмнэлгийн хөшгийг дахин боловсруулж болох уу?
Эмнэлгүүд дахин боловсруулах боломжтой материалаар хийсэн бол зарим нэг удаагийн хөшгийг дахин боловсруулж болно. Байгууллагууд нийлүүлэгчидтэй холбогдож, орон нутгийн дахин боловсруулах удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой.
